Porady i leczenie w zakresie:

- chirurgii ogólnej
- chirurgii naczyniowej
- ultrasonografii jamy brzusznej
- ultrasonografii dopplerowskiej naczyń
- leczenia zabiegowego metodami klasycznymi (żylaki, pajączki żylne etc.)
- skleroterapii piankowej (echoskleroterapii)
- laserowego leczenia żylaków (EVLT, EVLA)
- kompresjoterapii ambulatoryjnej i stacjonarnej (w domu pacjenta)
- laserowych zabiegów przezskórnych (TDL)


Pacjent 2

mężczyzna, lat 41, aktywny zawodowo, bez obciążeń w wywiadzie.
13.01.2015 pacjent przebył operację stawu kolanowego lewego, po którym otrzymywał heparynę wg standardu. Po operacji kończyna unieruchomiona w ortezie (stabilizatorze).
W dniu 17.01.2015, w czwartej dobie po operacji pojawił się ból w podudziu lewym, obrzęk podudzia, okolicy stawu skokowego (kostki) i stopy lewej, napięcie i swędzenie skóry, dodatni objaw Homansa. Różnica obwodów kończyny chorej vs. zdrowej na poziomie kostki +1,5cm, na poziomie podudzia +2,5 cm, na poziomie 1/2 uda +1,5 cm. Skóra napięta.
Wykonano dwukrotnie usg doppler żył wykluczyło zakrzepicę żylną, nie wykazano również patologicznej żylnej fali zwrotnej (refluksu) - wykluczono chorobę żylną.
Za przyczynę dolegliwości uznano:
-ucisk spowodowany ortezą,
-krwiak pooperacyjny,
-uszkodzenia związane z zabiegiem.

Z powodu niedawno przebytej operacji (4 dni) pacjent nie może nakładać pończochy uciskowej - wymaga to użycia pewnej siły i obciążenia kolana. Zastosowano terapię:
-doustne leki flebotropowe,
-bandażowanie do poziomu pachwiny
, -kompresjoterapia mechaniczna w warunkach domowych, 3 razy dziennie po pół godziny.

Ustalono termin kontroli za 2 tygodnie.
Stan w dniu 24.01.2015:
Ból podudzia pojawia się sporadycznie i jest mniej intensywny.
Objaw Homansa ujemny.
Obrzęk na poziomie kostki (różnica obwodów względem nogi zdrowej) 0 cm, na podudziu + 1 cm, na poziomie uda 0 cm.
Poza okolicą kolana skóra o prawidłowym napięciu.

Zalecono:
-odstawienie leków flebotropowych i heparyny,
-utrzymanie zabiegów kompresji mechanicznej,
-wprowadzenie stałej kompresji pończochą uciskową o drugim stopniu ucisku bez przerwy nocnej (z powodu niekorzystnego wpływu ortezy na powrót żylny).

Pacjent 1
Powrót